肺结节从影像里看，就是出现了不明白色“小阴影”。

这个“小阴影”，根据性质可分为良性结节和恶性结节。

良性结节有可能是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕，也可能是良性肿瘤。

恶性结节则包括肺癌、转移癌等。

需要注意的是，体检查出肺结节的比例高达20%-30%，超过95%以上体检发现的肺结节是良性结节，不需要手术干预。

肺结节不论是不是癌，一般都没有症状。

根据结节的密度，肺结节可分为3类：实性结节、磨玻璃结节、混合性结节。

★实性结节

     CT上看完全是个“实心”的白影。实性结节，表面光滑小而圆的，多属于良性。但如果是部分实性结节，其恶性概率相对较高。

★磨玻璃结节

     CT上呈现出些许透明度的白影，肉眼可见到白影底下的肺纹理，像磨砂玻璃一样。纯粹的磨玻璃结节，边界较清楚，多属良性。但磨玻璃结节恶变，易形成肺腺癌，且高发于女性。

★混合性结节    

     同一个白影既有略透明的部分又有“实心”部分，既有磨玻璃阴影，又有实性成分，这种虚虚实实的结节最危险，恶性率在60%以上。

     恶性结节有分叶、毛刺、中间有空泡，有些会有胸膜牵拉，也可能会往正常的肺组织里伸展扩散，吸取周围组织的营养让自己迅速生长，可以说是“最可怕的结节”。

肺结节越大，风险性越高

>2cm的肺部结节恶性率可高达20%，>3cm的病灶通常很可能是恶性病变。

当直径＜5mm，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次即可；

当直径为5-10mm时，恶性可能性为6-28%，每3个月复查一次；

直径＞10mm的肺结节应每1～2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查；

当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节；有变化时，则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。

△明显增大的实性肺结节，考虑恶性。

经过随访得知病理结果为浸润性腺癌。

     但是，两年内无变化仍只能说明结节良性可能性大，但并不能完全排除恶性可能。因为有些原位癌能蛰伏多年不发展，之后在某些因素的触发下才会发展。

1.吸烟每天一包持续20年或每天2包持续10年，其中包括戒烟时间不足15年者。

2.长期被动吸烟者。

3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氢等接触者）。

4.家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者。

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。 

     在肺结节的检出率上，普通人群和高危人群其实差不多，只是高危人群检出肺结节的恶性概率更高。

     如果你或家人是上面讲到的肺癌高危人群，建议至少每年做一次CT检查，特别是低剂量高分辨率螺旋CT。

     即便现在是良性结节，日后也有恶性病变的可能，千万不能掉以轻心，要做好定期复查随访，有需要时也得采取一定的干预手段。

     目前星湖医院放射科现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，初级医师4名，中级技师3名，初级技师1名。现拥有国内高端大型影像设备包括：飞利浦全新“睿”系列一Azurior7M20全能型大平板血管造影系统一台，GE公司1.5T MRI一台，GE公司骨密度仪一台，飞利浦128排螺旋CT一台，西门子16排螺旋CT一台，移动方舱CT一台，西门子双平板DR两台，西门子数字胃肠透视机一台，肺结节筛查人工智能系统。

     方式一：通过我院微信公众号“苏州工业园区星湖医院”，进入“患者服务”模块，点击“预约挂号”，选择“放射科”，挂“肺结节专科门诊（专）”；

     方式二：通过“苏州卫生12320”微信公众号，进行“网上预约”挂号，在“专家号”模块内选择“苏州工业园区星湖医院”和“肺结节专科门诊（专）”。

     1.患者就诊前，若在外院做过肺部CT，请提前准备好外院肺部CT图像电子版（DICOM格式），储存在全新未使用U盘中，以供专家对比阅片使用。如有其他相关检查资料，请一并携带，方便专家全面分析病情。

     2.若有其他相关就诊问题，可提前拨打放射科值班电话：18021303965，工作时间：上午8:00-11:30 下午13:00-17:00。